For mange som lever med hiv har dagens behandling gjort det mulig å leve lange og friske liv. Samtidig forteller mange om pilletrøtthet etter flere tiår med daglig medisinering. Langtidsvirkende injeksjonsbehandlinger har gitt flere valgmuligheter, men krever oppmøte til faste avtaler. En ukentlig tablett kan derfor bli et viktig tillegg i verktøykassen for hivbehandling.  

Ønsker færre tabletter  

– Orale antivirale legemidler gitt ukentlig har potensial til å adressere pilletrøtthet og utfordringer med etterlevelse knyttet til daglig hivbehandling. Når behandlingen er livslang, er dette helt klart en utfordring, sa professor Jürgen Rockstroh ved Universitetssykehuset i Bonn da han presenterte resultatene på AIDS 2026.  

Svært lovende resultater 

Studiene ISLEND-1 og ISLEND-2 omfattet til sammen over 1 200 personer med hiv som allerede hadde viruset under kontroll på behandling. I ISLEND-1 deltok 607 personer, mens 624 personer deltok i ISLEND-2.  

De nye resultatene kommer fra de internasjonale fase 3-studiene ISLEND-1 og ISLEND-2. Begge studiene undersøkte effekten av å bytte fra daglig hivbehandling til en ukentlig tablett som kombinerer islatravir og lenacapavir. Forskerne ønsket å kartlegge andelen deltakere som hadde hiv-RNA på 50 kopier/ml eller mer etter 48 ukers oppfølging.  

I ISLEND-1, der den ukentlige behandlingen ble sammenlignet med Biktarvy, hadde ingen av deltakerne som byttet til islatravir/lenacapavir hiv-RNA over 50 kopier/ml ved uke 48. I gruppen som fortsatte med Biktarvy gjaldt dette én deltaker, tilsvarende 0,3 prosent. Resultatene viste dermed at den ukentlige behandlingen var minst like effektiv som dagens standardbehandling.

ISLEND-2 inkluderte personer som brukte ulike daglige hivbehandlingsregimer. Også her oppnådde den ukentlige behandlingen studiens mål. Bare 0,3 prosent av deltakerne som fikk islatravir/lenacapavir hadde hiv-RNA over 50 kopier/ml ved uke 48, sammenlignet med 1,3 prosent blant dem som fortsatte med standard behandling.  

I ISLEND-1 forekom behandlingsrelaterte bivirkninger hos 13,5 prosent av deltakerne som fikk den ukentlige behandlingen, sammenlignet med 13,2 prosent i Biktarvy-gruppen. De vanligste bivirkningene var kvalme og hodepine.  

I ISLEND-2 ble behandlingsrelaterte bivirkninger rapportert hos 18 prosent av deltakerne som fikk den ukentlige behandlingen. De vanligste bivirkningene var hodepine (5 prosent), kvalme (3 prosent) og diaré (3 prosent). Samtidig var alvorlige bivirkninger og behandlingsavbrudd sjeldne i begge studiene. Forskerne rapporterte også stabile CD4-tall og lymfocyttverdier gjennom de første 48 ukene, som viser at immunforsvaret ble opprettholdt på et godt nivå.  

Et annet interessant funn var at deltakerne som byttet til ukentlig behandling rapporterte høyere tilfredshet med behandlingen og opplevde lavere behandlingsbyrde enn dem som fortsatte med daglige tabletter. 

Pågående studie 

Under presentasjonene på AIDS 2026 ble det understreket at studiene fortsatt pågår og skal følge deltakerne i totalt 96 uker. Dataene som nå er presentert dekker de første 48 ukene. Resultatene ble samtidig publisert i New England Journal of Medicine, noe som understreker betydningen av funnene.  

Rockstroh understreket også at personer som lever med hiv har vist stor interesse for flere behandlingsalternativer, inkludert langtidsvirkende behandlinger. Dersom islatravir og lenacapavir blir godkjent, kan kombinasjonen bli det første komplette hivregimet som tas som én tablett i uken.  

Gilead og Merck (legemiddelprodusenter) har varslet at dataene skal brukes i søknader til legemiddelmyndigheter internasjonalt. Dersom behandlingen blir godkjent, kan den gi mennesker som lever med hiv et nytt alternativ mellom daglige tabletter og langtidsvirkende injeksjoner.