Fra Positiv nr. 2-2018

Jeg leste nylig en sak på nettet (poz.com) at en undersøkelse blant hivpositive som gikk på Atripla ble bedt om å ta én pille tre dager i uka (mandag, onsdag og fredag) i stedet for hver dag som er anbefalt. Resultatene viste at CD4-tallene holdt seg like høyt, og at virusmengden fortsatt ikke var målbar. Deltakerne opplevde bedre søvn, og benmassen og nyrefunksjonen var bedre. Er en framtid med bare én pille i uka snart her?

Det stemmer at en gruppe i Barcelona har gjennomført en liten studie med 61 pasienter der halvparten reduserte antall Atripla-doser til annenhver dag og sammenliknet hvordan dette gikk med dem som fortsatte med standard daglig dosering. Hensikten var å se om man kunne redusere forekomsten av bivirkninger og behandlingsutgiftene. Etter seks måneder var det ingen som sviktet på behandlingen i gruppen med annenhver dag-dosering. Forekomsten av bivirkninger når det gjaldt søvnvansker var redusert. I tillegg så man noe bedring i bentetthet og nyrefunksjon.

Siden denne studien var liten, bør funnene bekreftes i en større studie over lengre tid for å se om effekten vedvarer over tid. Det er flere studier på forenkling av hivbehandlingen med andre typer hivmedisiner også, særlig blant dem som har oppnådd å bli «undetectable», altså som ikke lenger har målbart virus i blodet. Dette er lovende, og jeg tror vi kommer til å se en endring i foreskrivningspraksis ganske snart.

Om vi kommer til én pille per uke, er ikke sikkert og varierer med egenskapene til den enkelte medisinen som ikke må brytes ned for fort i kroppen. I så fall bortfaller effekten, og virusproduksjonen kan ta seg opp igjen, og risikoen for resistensutvikling kan øke.
– Frank O. Pettersen, ph. d., overlege ved infeksjonsavdelingen Oslo Universitetssykehus, Ullevål.

Hvis du har et spørsmål til denne spalten kan det sendes til post(at)hivnorge.no, eller ta kontakt gjennom vårt kontaktskjema.