Fra Positiv nr. 2-2018

Når jeg går til mine regelmessige kontroller på infeksjonsavdelingen, får jeg alltid oppgitt mine CD4-tall sammen med masse annen informasjon. Før jeg ble diagnostisert hadde jeg aldri hørt om CD4-tall, så nå lurer jeg på hva som er normalt for mennesker som ikke har en hivinfeksjon, og hva funksjonen av disse cellene er? Og hvorfor er disse tallene spesielt viktig?

Hei. Det stemmer nok at det er veldig få som ikke lever med hiv, som noen gang har fått målt CD4-tallene sine. Det skjer av og til når legen får mistanke om at det forekommer en immunsvikt hos en hivnegativ pasient.

CD4-cellen er en type hvit blodcelle (blodlegeme eller leukocytt). Denne undergruppen av hvite blodlegemer er veldig sentrale i immunforsvaret vårt fordi den fungerer som en slags dirigent og er med på å styre immunresponsen vår, det cellulære immunforsvaret som er veldig viktig for kroppen når det gjelder å bekjempe virusinfeksjoner og unormal celledeling som kan bli til kreft.

Alle virus trenger en levende celle for å kunne formere seg (lage kopier av seg selv), og de fleste virus er veldig kresne på hvilke(n) celletype de kan trenge inn i for å formere seg. Hiv har valgt seg CD4-cellen. Hiv-infiserte CD4-celler dør etter en stund som virusfabrikk for hiv. Da faller antallet CD4-celler i blodet selv om kroppen jobber hardt for å opprettholde denne antallet av denne viktige immuncellen. Hivbehandling stopper virusproduksjonen og tapet av CD4-celler. De fleste opplever at antallet CD4-celler øker etter oppstart behandling, i hvert fall om det hadde rukket å falle noe særlig før man startet behandling. Hos noen stiger det imidlertid ikke eller kanskje veldig sakte. Selv om deres celler fungerer bedre når man bruker hivmedisiner enn før man begynte med det, kan et vedvarende lavt CD4-tall øke sjansen noe for senkomplikasjoner til CD4-tapet og en relativ immunsvikt.
– Frank O. Pettersen, ph. d., overlege ved infeksjonsavdelingen Oslo Universitetssykehus, Ullevål.

Hvis du har et spørsmål til denne spalten kan det sendes til post(at)hivnorge.no, eller ta kontakt gjennom vårt kontaktskjema.